Приказ Минздравсоцразвития ЧР от 01.02.2013 N 147 "О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Чувашской Республики"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 1 февраля 2013 г. № 147
О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО
НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
В целях организации в 2013 году на территории Чувашской Республики работ по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. № 1006н "Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Временный порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Чувашской Республики (приложение № 1).
1.2. Перечень государственных учреждений здравоохранения Чувашской Республики, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляющих диспансеризацию определенных групп взрослого населения на территории Чувашской Республики в 2013 году (приложение № 2).
1.3. Временную отчетную форму "Индикаторы мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики" (приложение № 3).
1.4. График сдачи Временной отчетной формы "Индикаторы мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики" (приложение № 4).
2. Отделу организации медицинской помощи Минздравсоцразвития Чувашии:
2.1. Осуществлять координацию работ и контроль за проведением диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики.
2.2. Обеспечить представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации в установленные сроки отчетов по индикаторам мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики.
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Чувашской Республики:
3.1. Обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно ежегодному плану, утвержденному приказом учреждения.
3.2. При отсутствии у учреждения здравоохранения Чувашской Республики, осуществляющего проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, заключить договоры на предоставление медицинских услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения с учреждениями здравоохранения, имеющими лицензии на необходимые виды работ (услуг).
3.3. Разработать и согласовать с Минздравсоцразвития Чувашии ежегодные планы-графики и сроки проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.
3.4. Использовать сведения по количеству граждан, подлежащих диспансеризации в 2013 году (приложение № 5).
3.5. В установленном порядке назначить лицо, ответственное за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории обслуживания учреждения здравоохранения.
3.6. Определить структурные подразделения, участвующие в проведении диспансеризации и осуществляющие динамическое наблюдение определенных групп взрослого населения.
3.7. Обеспечить представление Временной отчетной формы "Индикаторы мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики" в установленные сроки (Приложение № 4) по информационной системе статистических отчетных данных "ИССОД" (http://report.medinform.su/) и на бумажном носителе, заверенной подписью руководителя, печатью учреждения здравоохранения в БУ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации" Минздравсоцразвития Чувашии по адресу г. Чебоксары, ул. М.Сеспеля, 24.
3.8. Осуществлять эффективное взаимодействие с руководителями предприятий и организаций, работники которых подлежат диспансеризации.
3.9. Организовать информационное освещение в средствах массовой информации вопросы организации диспансеризации определенных групп взрослого населения, доводить до сведения работодателей результаты диспансеризации с рекомендациями по оздоровлению работников.
4. БУ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации" Минздравсоцразвития Чувашии:
4.1. Обеспечить прием, обработку и контроль за правильностью составления Временной отчетной формы "Индикаторы мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики" в установленные сроки (Приложение № 4).
4.2. Оказывать необходимую консультативную и методическую помощь учреждениям здравоохранения по вопросам формирования и составления Временной отчетной формы "Индикаторы мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики".
5. БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздравсоцразвития Чувашии:
5.1. Обеспечить прием и обработку сводной Временной отчетной формы "Индикаторы мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики" от БУ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации" Минздравсоцразвития Чувашии в срок до 6 числа каждого месяца в первые 6 месяцев проведения диспансеризации, следующие 6 месяцев - ежеквартально.
5.2. Представлять в отдел организации медицинской помощи Минздравсоцразвития Чувашии в срок до 10 числа каждого месяца в первые 6 месяцев проведения диспансеризации, следующие 6 месяцев - ежеквартально сведения о ходе проведения диспансеризации по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. № 1006н "Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" на бумажном носителе и по электронной почте на адрес medicin41@cap.ru.
5.3. Обеспечить учреждения здравоохранения Чувашской Республики программным обеспечением по формированию Временной отчетной формы "Индикаторы мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения Чувашской Республики" и правильность составления отчетов.
6. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 29 февраля 2012 г. № 288, от 27 января 2010 г. № 86.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики И.П.Ефимову.
Министр
А.В.САМОЙЛОВА
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 01.02.2013 № 147
ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО
НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
1. Настоящий Временный порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в государственных учреждениях здравоохранения диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):
- работающего населения
- неработающего населения
- обучающихся в образовательных организациях по очной форме.
Настоящий порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.
2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Диспансеризация взрослого населения осуществляется государственными учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и организуется по территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).
4. Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:
1) раннего выявления заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, а также основных факторов риска их развития (повышенного уровня артериального давления, дислипидемии, курения табака, чрезмерного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения, потребления наркотических средств и психоактивных веществ без назначения врача) и туберкулеза
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания/состояния или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан
3) проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и групповых методов первичной и вторичной профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким риском развития заболеваний/состояний или осложнений имеющихся заболеваний/состояний
4) определение группы диспансерного наблюдения граждан, имеющих заболевания/состояния, требующие постоянного медицинского наблюдения, а также здоровых граждан, имеющих очень высокий риск развития заболеваний/состояний и их осложнений.
5. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно. Перечень, выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина (Приложение № 1 к настоящему Порядку).
6. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации взрослого населения, подлежащего наблюдению в учреждении здравоохранения, возлагается на заместителя руководителя учреждения здравоохранения/руководителя структурного подразделения Учреждения, осуществляющего медицинскую деятельность. Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка (участка врача общей практики, семейного врача) возлагается на врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) (далее по тексту - врача-терапевта участкового) и отделение (кабинет) медицинской профилактики медицинской организации.
7. Диспансеризация в каждом возрастном периоде человека проводится в два этапа.
7.1. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронического неинфекционного заболевания, факторов риска их развития, потребления наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача, а также медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами второго этапа и включает в себя:
1) опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития (Приложение № 2 к настоящему Порядку)
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела)
3) измерение артериального давления
4) измерение внутриглазного давления (для граждан 39 лет и старше)
5) определение общего холестерина крови экспресс методом (допускается лабораторный метод)
6) определение глюкозы крови экспресс методом (допускается лабораторный метод)
7) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан с 40 лет до 65 лет) - таблица SCORE
8) электрокардиографию в покое (для всех граждан в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, - или ранее не проходивших электрокардиографическое исследование, для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше)
9) осмотр фельдшера / акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование
10) флюорографию легких
11) маммографию (для женщин 39 лет и старше)
12) клинический анализ крови (в объеме не менее определения гемоглобина, лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов)
13) клинический анализ крови развернутый (в возрасте 39, и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови)
14) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия, в возрасте 39, и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы)
15) общий анализ мочи
16) исследование кала на скрытую кровь (для граждан 45 лет и старше)
17) определение простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет)
18) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет)
19) профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51 и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет)
20) прием (осмотр) врача-терапевта включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования здоровых граждан и граждан с определившимся диагнозом заболевания, не требующих дополнительного обследования на втором этапе диспансеризации
21) направление граждан, нуждающихся в дополнительном обследовании и углубленном профилактическом консультирования на второй этап диспансеризации.
Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации работы мобильных медицинских бригад, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный номер № 24726). Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента) направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
7.2. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае указания на ранее впервые выявленного в анамнезе перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или выявленного по результатам анкетирования, а также для мужчин 45 лет и старше и у женщин старше 55 лет и старше, при наличии комбинации трех факторов риска: артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела/ожирение)
2) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям со стороны органов желудочно-кишечного тракта)
3) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (при наличии впервые выявленного повышения внутриглазного давления)
4) осмотр (консультация) врача-невролога (в случае впервые выявленного в анамнезе перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или выявленного при анкетировании подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации)
5) осмотр (консультация) врача-хирурга/врача-уролога (для мужчин старше 50 лет при повышенном содержании в крови простат-специфического антигена и выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы у граждан, не находящихся под наблюдением у врача-онколога/врача-уролога)
6) осмотр (консультация) врача-хирурга/врача-проктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь)
7) колоноскопию/ректороманоскопию (для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга/врача-проктолога)
8) определение липидного спектра крови (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови и не прошедших данное исследование на первом этапе диспансеризации)
9) осмотр (консультация) врача акушер-гинеколога (для женщин с выявленными патологическим изменениями по результатам цитологического исследования мазка шейки матки и (или) маммографии
10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с вываленным повышением уровнем глюкозы в крови)
11) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление)
12) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий:
определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов)
краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом участковым (для граждан, не прошедших данное консультирование на первом этапе диспансеризации); а также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и/или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центрах здоровья (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача терапевта).
8. При наличии у гражданина результатов осмотров и исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации, указанных в пунктах 7.1 - 7.2 настоящего Временного порядка, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествовавших месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследований или мероприятий в рамках проводимой диспансеризации, принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследований и состояния гражданина.
9. При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Временным порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) на основе стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
10. Результаты осмотров врачами и проведенных исследований во время диспансеризации вносятся в маршрутную карту диспансеризации (профилактического осмотра) (далее по тексту - маршрутная карта). Маршрутная карта подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04), утвержденную приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный номер № 6188).
Результаты остальных исследований и осмотров, не включенных в маршрутную карту, вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой "Диспансеризация".
По результатам первого этапа диспансеризации врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), оформляется учетная форма № 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" с литерами "ДВ", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2004 г., регистрационный номер № 6188) (далее - Талон) и временное приложение к Талону (Приложение № 3 к настоящему Временному порядку).
Первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом осмотров врачами-специалистами и исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований).
При прохождении второго этапа диспансеризации Талон с литерами "ДВ" заполняется на каждое посещение врачей-специалистов. На основании Талонов формируются реестры счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования.
На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации, отделением (кабинетом) медицинской профилактики или врачом-терапевтом участковым оформляется "Карта учета диспансеризации / профилактических осмотров", утвержденная Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Заполненные карты учета диспансеризации / профилактических осмотров хранятся в отделении (кабинете) медицинской профилактики или у врачей-терапевтов участковых.
11. Результаты проведенной диспансеризации врачом-терапевтом заносятся в Паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину. Для граждан I группы здоровья допускается оформление Паспорта здоровья в отделении (кабинете) медицинской профилактики.
12. Основными задачами врача-терапевта при проведении диспансеризации являются:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом поло-возрастной категории граждан
2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование населения участка о проведении диспансеризации, ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации и необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, проведение разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение
4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центры здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
5) участие в оформлении (ведении) учетно-отчетной документации по диспансеризации и анализ ее результатов, участие в оформлении паспорта здоровья гражданину
6) подведение итогов диспансеризации.
13. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики при проведении диспансеризации являются:
1) участие в информировании закрепленного населения о проведении диспансеризации, ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирования граждан к прохождению диспансеризации
2) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования
3) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации: анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития хронических неинфекционных заболеваний, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс анализ на общий холестерин и глюкозу крови, измерение внутриглазного давления
4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основе диагностических критериев заполнение маршрутной карты по итогам анкетирования и антропометрии
5) формирование комплекта документов (исследований) для направления пациента на осмотр врачами-специалистами и на заключительный осмотр врачом-терапевтом участковым
6) учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации
7) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование, индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан II и III группы здоровья в рамках второго этапа диспансеризации
8) ведение учетно-отчетной документации
9) заполнение паспортной части по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.
14. Для определения группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его ведения по результатам диспансеризации используются следующие критерии:
I группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска практически здоровые граждане с низким и средним риском болезней системы кровообращения и других заболеваний, не имеющие клинических проявлений заболеваний и не нуждающиеся в диспансерном наблюдении.
С гражданами данной группы проводится краткое профилактическое консультирование по факторам риска врачом-терапевтом, медицинским работником кабинета медицинской профилактики или центра здоровья.
II группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний, с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
Гражданам, включенным в данную группу здоровья, поясняется прогностическое значение имеющегося заболевания и выявленного высокого риска других заболеваний, проводится краткое профилактическое консультирование по факторам риска и рекомендуется их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Граждане с очень высоким суммарным десятилетним сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению у врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики и оказанию медицинской помощи по коррекции факторов риска.
III группа - граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования.
Граждане данной группы здоровья берутся под диспансерное наблюдение врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи по профилю выявленной у пациента патологии.
15. Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:
охват диспансеризацией населения, подлежащего обслуживанию медицинской организацией;
уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний/состояний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;
снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся к II - III группам здоровья.
Приложение № 1
к Временному порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения
на территории Чувашской Республики,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики
от 01.02.2013 № 147
Возраст граждан,
подлежащих диспансеризации, и перечень осмотров,
исследований и процедур, проводимых при диспансеризации
в каждый возрастной период
Осмотр, исследование, Возраст (лет) граждан, подлежащих диспансеризации
процедура
21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99
Опрос (анкетирование) на + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
выявление хронических
неинфекционных заболеваний
и факторов риска их
развития
Измерение артериального + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
давления
Антропометрия (рост, масса + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
тела, окружность талии,
индекс массы тела)
измерение внутриглазного + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
давления
анализ крови на общий + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
холестерин
анализ крови на глюкозу + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Определение суммарного + + + + + + + + + +
сердечно-сосудистого риска
Осмотр фельдшера/акушерки + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
с взятием мазка с шейки
матки на цитологическое
исследование
Клинический анализ крови + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
(не менее: гемоглобин,
лейкоциты, СОЭ)
Клинический анализ крови + + + + + +
развернутый
Общий анализ мочи + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Биохимический + + + + + +
общетерапевтический анализ
крови
Исследование крови на + + + + + + + + + + + + + + + + +
простат-специфический
антиген
Анализ кала на скрытую + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
кровь
Ультразвуковое + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
исследование брюшной
полости
Флюорография легких + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Маммография + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Электрокардиография для + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
мужчин
Электрокардиография для + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
женщин
Осмотр врача-невролога + + + +
профилактический
Осмотр врача-терапевта/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
врача общей практики/
семейного врача
Профилактическое + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
консультирование краткое
Приложение № 2
к Временному порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения
на территории Чувашской Республики,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики
от 01.02.2013 № 147
Анкета
на выявление хронических неинфекционных заболеваний,
факторов риска их развития и туберкулеза
Дата обследования (день, _________________________________________
месяц, год)
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Пол _______
Дата рождения (день, _____________________ Полных лет ______
месяц, год)
Поликлиника Участковый врач / врач общей практики / семейный врач
№ _____ ____________________________________
1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас повышенное артериальное
давление?
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов таблицы дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
нет да
1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь
сердца (стенокардия)?
нет да
1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь
сердца (инфаркт миокарда)?
нет да
1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется цереброваскулярное
заболевание (в т.ч. перенесенный инсульт)?
нет да
1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется сахарный диабет?
нет да
1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеются заболевания желудка
и кишечника (хронический гастрит, язвенная болезнь, полипы)?
Нет да
1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется заболевание почек?
Нет да
1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется онкологическое
заболевание?
нет да
если "ДА", то какое __________________________________________
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется туберкулез легких?
нет да
10. Был ли инфаркт миокарда у Ваших близких родственников (матери или
родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в
возрасте до 55 лет)
нет да не знаю
11. Был ли инсульт у Ваших близких родственников (матери или родных
сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до
55 лет)
нет да не знаю
12. Были ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте
или в нескольких поколениях злокачественные новообразования (рак
желудка, кишечника, семейные полипозы)
Нет да не знаю
13. Возникает ли у Вас, когда Вы идете в гору или спешите или выходите из
теплого помещения на холодный воздух боль, ощущение давления, жжения
или тяжести за грудиной или в левой половине грудной клетки с
распространением в левую руку или без него?
Нет да
14. Если Вы останавливаетесь, исчезает ли эта боль или эти ощущения в
течение примерно 10 минут?
нет да Принимаю нитроглицерин
15. Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная слабость или
неловкость при движении в одной руке или ноге, или руке и ноге
одновременно?
Нет да
16. Возникало ли у Вас когда-либо внезапно кратковременное онемение в
одной руке, ноге или половине лица?
Нет да
17. Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения
на один глаз?
Нет да
18. Возникало ли у Вас когда-либо внезапно резкое головокружение или
неустойчивость при ходьбе, в связи с чем Вы не могли идти, были
вынуждены лечь в постель, обратиться за посторонней помощью (вызвать
скорую помощь)?
нет да
19. Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением
мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году?
нет да
20. Бывало ли у Вас кровохарканье?
нет да
21. Беспокоят ли Вас следующие жалобы в любых сочетаниях: боли в области
верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота,
ухудшение или отсутствие аппетита?
нет да
22. Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без
соблюдения диеты, или увеличения физической активности и пр.)?
Нет да
23. Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?
Нет да
24. Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?
Нет да
25. Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный
стул?
нет да
26. Курите ли Вы? (курение - 1 и более сигарет в день)
Нет да Курил в прошлом
27. Вам никогда не казалось, что следует уменьшить употребление алкоголя?
Нет да
28. Испытываете ли Вы раздражение из-за вопросов об употреблении
алкоголя?
Нет да
29. Испытываете ли Вы чувство вины за то, как Вы пьете?
Нет да
30. Похмеляетесь ли Вы по утрам?
Нет да
31. Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром
темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?
до 30 минут 30 минут и более
32. Употребляете ли Вы ежедневно около 500 граммов фруктов и овощей (не
считая картофеля)
нет да
33. Обращаете ли Вы внимание на содержание жира и/или холестерина в
продуктах при покупке (на этикетках, упаковках) или при
приготовлении?
нет да
34. Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?
нет да
35. Потребляете ли Вы 6 и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья,
меда и других сладостей в день?
нет да
36. Выпиваете ли Вы или употребляете наркотики для того, чтобы
расслабиться, почувствовать себя лучше или вписаться в компанию?
нет да
37. Вы когда-нибудь выпивали или употребляли наркотики, находясь в
одиночестве?
нет да
38. Употребляете ли Вы или кто-нибудь из Ваших близких друзей алкоголь
или наркотики?
нет да
39. Имеет ли кто-нибудь из Ваших близких родственников проблемы,
связанные с употреблением наркотиков?
нет да
40. Случались ли у Вас неприятности из-за употребления алкоголя или
наркотиков?
нет да
Медицинская тактика
в зависимости от ответов на вопросы Анкеты (опросника)
по выявлению хронических неинфекционных заболеваний,
факторов риска их развития и туберкулеза
Номера вопросов. Заключение по ответам на вопросы (вносится в
Выявляемое заболевание, учетную форму "Маршрутная карта и основные
фактор риска, показание к результаты диспансеризации/профилактического
обследованию осмотра")
1 - 9 Заболевания в личном Ответ "НЕТ" - Заболеваний не выявлено.
анамнезе Ответ "ДА" - Заболевание выявлено. Указать
наименование заболеваний с ответом "Да"
10 - 12 Заболевания в Ответ "НЕТ" - Анамнез не отягощен
семейном анамнезе Ответ "ДА" - Анамнез отягощен по (указать
заболевание с ответом "Да")
Ответ "НЕ ЗНАЮ" - Анамнез не известен по
(указать заболевание с ответом "Не знаю")
13 - 14 Выявление Ответ "НЕТ" на оба вопроса: стенокардия при
стенокардии опросе не выявлена.
Ответ "ДА" на один вопрос: диагноз стенокардии
требует уточнения
Ответ "ДА" на оба вопроса: наличие стенокардии
вероятно.
Снятие боли нитроглицерином подтверждает
диагноз стенокардии
15 - 18 Выявление острых Ответ "НЕТ" на все вопросы: ОНМК при опросе не
нарушений мозгового выявлено.
кровообращения (ОНМК) Ответ "ДА" на все вопросы: наличие ОНМК высоко
вероятно (консультация невролога,
допплерография или дуплексное сканирование
брахицефальных артерий).
Ответ "ДА" на 1, 2 или 3 вопроса: диагноз ОНМК
вероятен и требует уточнения (консультация
невролога, дуплексное сканирование
брахицефальных артерий)
19 - 20 Выявление Ответ "НЕТ" на оба вопроса: туберкулез,
подозрения на туберкулез, хроническое заболевание или новообразование
хроническое заболевание легких при опросе не выявлены.
или новообразование легких Ответ "ДА" на 1 или 2 вопроса: диагноз
туберкулеза, хроническое заболевание или
новообразования легких требует уточнения
21, 22, 25 Выявление Ответ "НЕТ" на все вопросы:
показаний к эзофагогастродуоденоскопия не показана.
эзофагогастродуоденоскопии Ответ "ДА" на 1, 2 или 3 вопроса:
эзофагогастродуоденоскопия показана.
22 - 24 Выявление Ответ "НЕТ" на все вопросы: консультация
показаний к консультации хирурга/проктолога не показана
хирурга/проктолога и Ответ "ДА" на любой вопрос - консультация
колоноскопии/ хирурга/проктолога показана (колоноскопия/
ректороманоскопии ректороманоскопия по рекомендации хирурга/
проктолога)
26 Выявление табакокурения Ответ "НЕТ" - не курит
Ответ "ДА" - курит в настоящее время
Показано профилактическое консультирование
индивидуальное или групповое, отказ от курения
27 - 30 Выявление проблем Ответ "НЕТ" на все вопросы: избыточного
с потреблением алкоголя потребления алкоголя не выявлено.
Ответ "ДА" на все вопросы: целесообразна
консультация психиатра-нарколога (за пределами
программы диспансеризации).
Ответ "ДА" на один из вопросов вопрос -
выявлены проблемы с алкоголем. Показано
профилактическое консультирование
31 Выявление низкой Ответ: "до 30 минут" - низкая физическая
физической активности активность, показано профилактическое
консультирование индивидуальное или групповое
(школа здоровья)
Ответ: "30 минут и более" - достаточная
физическая активность
32 - 35 Выявление Ответ "НЕТ" на вопрос 32 или 33 или Ответ "ДА"
нерационального питания на вопрос 34 или 35 - заключение: У пациента
нерациональное питание. Показано
профилактическое консультирование
индивидуальное или групповое (школа здоровья)
36 - 40 Выявление проблем Ответ "ДА" на два и более вопросов -
с потреблением алкоголя, подозрение на наличие зависимости, показана
наркотиков и психотропных консультация психиатра-нарколога (за пределами
средств программы диспансеризации).
Приложение № 3
к Временному порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения
на территории Чувашской Республики,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики
от 01.02.2013 № 147
Временное приложение
к учетной форме № 025-12/у
"Талон амбулаторного пациента"
№ Перечень исследований Дата
п/п исследования
1. Антропометрия, расчет индекса массы тела
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов таблицы дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
1. Определение уровня общего холестерина крови экспресс-
методом
1. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом
1. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска
1. Электрокардиография в покое
1. Получение мазка с шейки матки
1. Флюорография легких
1. Маммография
10. Клинический анализ крови
11. Клинический анализ крови развернутый
12. Анализ крови биохимический общетерапевтический
13. Общий анализ мочи
14. Исследование кала на скрытую кровь
15. Определение уровня простатспецифического антигена в
крови
16. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
17. Измерение внутриглазного давления
18. Осмотр (консультация) врача-невролога
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 01.02.2013 № 147
Перечень
государственных учреждений здравоохранения
Минздравсоцразвития Чувашии, осуществляющих диспансеризацию
определенных групп взрослого населения на территории
Чувашской Республики в 2013 году
1. БУ "Центральная районная больница Алатырского района";
2. БУ "Аликовская центральная районная больница";
3. БУ "Батыревская центральная районная больница";
4. БУ "Вурнарская центральная районная больница";
5. БУ "Ибресинская центральная районная больница";
6. БУ "Канашская центральная районная больница";
7. БУ "Козловская центральная районная больница им. И.Е.Виноградова";
8. БУ "Комсомольская центральная районная больница";
9. БУ "Красноармейская центральная районная больница";
10. БУ "Красночетайская центральная районная больница";
11. БУ "Мариинско-Посадская центральная районная больница им. Н.А.Геркена";
12. БУ "Моргаушская центральная районная больница";
13. БУ "Порецкая центральная районная больница";
14. БУ "Урмарская центральная районная больница";
15. БУ "Цивильская центральная районная больница";
16. БУ "Чебоксарская районная больница";
17. БУ "Шемуршинская районная больница";
18. БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр";
19. БУ "Ядринская центральная районная больница им. К.В.Волкова";
20. БУ "Янтиковская центральная районная больница";
21. БУ "Яльчикская центральная районная больница";
22. БУ "Новочебоксарская городская больница";
23. БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр";
24. БУ "Первая Чебоксарская городская больница имени Осипова Петра Николаевича - заслуженного врача РСФСР";
25. БУ "Вторая городская больница";
26. БУ "Центральная городская больница";
27. БУ "Городская клиническая больница № 1";
28. БУ "Больница скорой медицинской помощи";
29. БУ "Городская больница № 7";
30. БУ "Городской клинический центр";
31. БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн".
Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 01.02.2013 № 147
Временная отчетная форма
"Индикаторы мониторинга диспансеризации определенных групп
взрослого населения Чувашской Республики"
№ Индикатор Значение
п/п индикатора
за отчетный
период
1. Общее число граждан, подлежащих диспансеризации в
текущем году
2. Количество граждан от числа подлежащих
диспансеризации в текущем году, прошедших 1-й этап
диспансеризации за отчетный период
3. Количество граждан от числа подлежащих
диспансеризации в текущем году, прошедших 2-й этап
диспансеризации за отчетный период
4. Количество граждан от числа подлежащих
диспансеризации в текущем году, полностью завершивших
диспансеризацию за отчетный период, из них
4.1. имеют 1-ю группу здоровья
4.2. имеют 2-ю группу здоровья
4.3. имеют 3-ю группу здоровья
5. Количество граждан с впервые выявленными хроническими
неинфекционными заболеваниями от числа полностью
завершивших диспансеризацию за отчетный период, из
них
5.1. со стенокардией
5.2. с хронической ишемической болезнью сердца
5.3. с артериальной гипертонией
5.4. со стенозом сонных артерий >50%
5.5. с острым нарушением мозгового кровообращения в
анамнезе
5.6. с подозрением на злокачественное новообразование
желудка по результатам фиброгастроскопии
5.6.1. на ранней стадии
5.7. с подозрением на злокачественное новообразование
матки и ее придатков
5.7.1. на ранней стадии
5.8. с подозрением на злокачественное новообразование
простаты по данным осмотра врача-хирурга (уролога) и
теста на простатспецифический антиген
5.8.1. на ранней стадии
5.9. с подозрением на злокачественное новообразование
грудной железы по данным маммографии
5.9.1. на ранней стадии
5.10. с подозрением на колоректальный рак по данным
ректоромано- и колоноскопии
5.10.1. на ранней стадии
5.11. с подозрением на злокачественные заболевания других
локализаций
5.11.1. на ранней стадии
5.12. с сахарным диабетом
6. Количество граждан с впервые выявленным туберкулезом
легких от числа полностью завершивших диспансеризацию
за отчетный период
7. Количество граждан с впервые выявленной глаукомой от
числа полностью завершивших диспансеризацию за
отчетный период
7.1. на ранней стадии
8. Количество граждан с впервые выявленными
заболеваниями других органов и систем от числа
полностью завершивших диспансеризацию за отчетный
период
9. Количество граждан, имеющих факторы риска хронических
неинфекционных заболеваний от числа полностью
завершивших диспансеризацию за отчетный период, из
них
9.1. потребляют табак (курение)
9.2. повышенное АД <1>
9.3. избыточная масса тела
9.4. ожирение
9.5. гиперхолестеринемия, дислипидемия
9.6. гипергликемия
9.7. недостаточная физическая активность
9.8. нерациональное питание
9.9. подозрение на пагубное потребление алкоголя
9.10. имеющие 2 фактора риска и более
10. Количество граждан с подозрением на зависимость от
алкоголя, наркотиков и психотропных средств от числа
полностью завершивших диспансеризацию за отчетный
период, из них
11. число граждан, направленных к психиатру-наркологу
12. Количество граждан 2-й группы здоровья от числа
полностью завершивших диспансеризацию за отчетный
период, прошедших углубленное профилактическое
консультирование
13. Количество граждан 2-й группы здоровья от числа
полностью завершивших диспансеризацию за отчетный
период, прошедших групповое профилактическое
консультирование
14. Количество граждан 3-й группы здоровья от числа
полностью завершивших диспансеризацию за отчетный
период, прошедших углубленное профилактическое
консультирование
15. Количество граждан 3-й группы здоровья от числа
полностью завершивших диспансеризацию за отчетный
период, прошедших групповое профилактическое
консультирование
--------------------------------
<1> Больные артериальной гипертонией с достигнутым целевым уровнем
артериального давления (менее 140/90 мм рт. ст.) не включаются
Руководитель организации ____________________ ________________ __________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное за
предоставление статистической
информации (лицо, уполномоченное
предоставлять статистическую
информацию от имени
юридического лица) _________________ ___________ _____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
_____________________________ ____________________________
(дата составления документа) (номер контактного телефона)
Приложение № 4
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 01.02.2013 № 147
График
сдачи Временной отчетной формы "Индикаторы мониторинга
диспансеризации определенных групп взрослого населения
Чувашской Республики"
№ Наименование медицинской организации Сроки
п/п предоставления
1. БУ "Центральная районная больница Алатырского района" 3 число
следующего за
2. БУ "Аликовская центральная районная больница" отчетным
периодом
3. БУ "Батыревская центральная районная больница" месяца
4. БУ "Вурнарская центральная районная больница"
5. БУ "Ибресинская центральная районная больница"
6. БУ "Канашская центральная районная больница"
7. БУ "Козловская центральная районная больница
им. И.Е.Виноградова"
8. БУ "Комсомольская центральная районная больница"
9. БУ "Красноармейская центральная районная больница"
10. БУ "Красночетайская центральная районная больница"
11. БУ "Мариинско-Посадская центральная районная больница 4 число
им. Н.А.Геркена" следующего за
отчетным
12. БУ "Моргаушская центральная районная больница" периодом
месяца
13. БУ "Порецкая центральная районная больница"
14. БУ "Урмарская центральная районная больница"
15. БУ "Цивильская центральная районная больница"
16. БУ "Чебоксарская районная больница"
17. БУ "Шемуршинская районная больница"
18. БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский
центр"
19. БУ "Ядринская центральная районная больница
им. К.В.Волкова"
20. БУ "Янтиковская центральная районная больница"
21. БУ "Яльчикская центральная районная больница" 5 число
следующего за
22. БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" отчетным
периодом
23. БУ "Новочебоксарская городская больница" месяца
24. БУ "Первая Чебоксарская городская больница имени
Осипова Петра Николаевича - заслуженного врача РСФСР"
25. БУ "Вторая городская больница"
26. БУ "Центральная городская больница"
27. БУ "Городская клиническая больница № 1"
28. БУ "Больница скорой медицинской помощи"
29. БУ "Городская больница № 7"
30. БУ "Городской клинический центр"
31. БУ "Республиканский клинический госпиталь для
ветеранов войн"
Примечание.
1. В случае, если день сдачи отчета приходится на выходной день, то все данные предоставлять накануне выходного дня.
2. Отчеты представляются всеми медицинскими организациями по информационной системе статистических отчетных данных "ИССОД" (http://report.medinform.su/) и на бумажном носителе в БУ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации" Минздравсоцразвития Чувашии по адресу г. Чебоксары, ул. М.Сеспеля, 24.
3. Информация принимается после прохождения условий контроля.
Приложение № 5
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 01.02.2013 № 147
Сведения
по количеству граждан, подлежащих диспансеризации
в 2013 году
№ Наименование учреждения количество количество всего
п/п здравоохранения мужчин женщин
1. БУ "Центральная районная больница 4625 6093 10718
Алатырского района"
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов таблицы дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
1. БУ "Батыревская центральная районная 3432 3690 7122
больница"
1. БУ "Вурнарская центральная районная 3044 3405 6449
больница"
1. БУ "Ибресинская центральная районная 2103 2344 4447
больница"
1. БУ "Канашская центральная районная 3547 3620 7167
больница"
1. БУ "Козловская центральная районная 1769 2038 3807
больница им. И.Е.Виноградова"
1. БУ "Комсомольская центральная районная 2295 2550 4845
больница"
1. БУ "Красноармейская центральная 1433 1567 3000
районная больница"
1. БУ "Красночетайская центральная 1635 1829 3464
районная больница"
1. БУ "Мариинско-Посадская центральная 2007 2323 4330
районная больница им. Н.А.Геркена"
1. БУ "Моргаушская центральная районная 3033 3420 6453
больница"
1. БУ "Порецкая центральная районная 1164 1528 2692
больница"
1. БУ "Урмарская центральная районная 2284 2495 4779
больница"
1. БУ "Цивильская центральная районная 2964 3360 6324
больница"
1. БУ "Чебоксарская районная больница" 5088 5555 10643
1. БУ "Шемуршинская районная больница" 1241 1472 2713
1. БУ "Шумерлинский межтерриториальный 3616 4564 8180
медицинский центр"
1. БУ "Ядринская центральная районная 2606 3062 5668
больница им. К.В.Волкова"
1. БУ "Янтиковская центральная районная 1523 1650 3173
больница"
1. БУ "Яльчикская центральная районная 2015 2296 4311
больница"
1. БУ "Канашский межтерриториальный 3574 4680 8254
медицинский центр"
1. БУ "Новочебоксарская городская 9582 13790 23372
больница"
1. БУ "Первая Чебоксарская городская 2290 3203 5493
больница имени Осипова Петра
Николаевича - заслуженного врача
РСФСР"
1. БУ "Вторая городская больница" 3849 5260 9109
1. БУ "Центральная городская больница" 7330 9739 17069
1. БУ "Городская клиническая больница 9904 12676 22580
№ 1"
1. БУ "Больница скорой медицинской 6204 8341 14545
помощи"
1. БУ "Городская больница № 7" 2119 2542 4661
1. БУ "Городской клинический центр" 5207 6716 11923
1. БУ "Республиканский клинический 625 78 703
госпиталь для ветеранов войн"
1. Итого по Чувашской Республике 103779 127696 231475
------------------------------------------------------------------